张利兵中医“识中药讲病案”第103讲

张利兵中医讲座围绕菊科植物阴尘的临床应用展开。阴尘作为利胆退黄的核心中药，需严格遵循采收季节：春季采收称“绵阴尘”，秋季采收称“花阴尘”，其药性苦辛微寒，归脾胃肝胆经，主治湿热黄疸，被称为“黄疸要药”。
在方剂应用中，阴陈蒿汤（阴尘、栀子、大黄）是阳黄证热重于湿的代表方剂，通过清热利湿退黄发挥作用。阴陈五苓散则针对湿重于热的阳黄证，配伍猪苓、泽泻等增强利湿效果。对于阴黄证的寒湿阻滞，阴陈术附汤以温阳化湿为主，体现阴尘在不同黄疸分型中的灵活配伍。
讲座对比了阴陈蒿汤与栀子柏皮汤的异同，强调前者适用于湿热并重，后者侧重热重于湿。此外，甘露消毒丹作为湿温疫病方剂，配伍阴尘可强化退黄功效。临床应用需注意鉴别湿热黄疸与脾虚萎黄，前者以阴尘为主药，后者需补益气血。阴尘还可外治湿热引起的皮肤瘙痒，配伍苦参、地肤子等增强疗效。
古籍文献如《神农本草经》《医学入门》均记载阴尘退黄功效，现代研究证实其解热保肝作用。讲座最后提醒，阴尘用量需根据黄疸类型调整，阳黄证重用清热，阴黄证配伍温阳药，体现中医辨证施治原则。