张利兵中医“识中药讲病案”第86讲

本次讲座围绕菊科植物仓珠和姜科植物沙仁两味化石中药展开。仓珠性辛温，归脾胃肝经，核心功效为燥湿健脾、祛风散寒、明目。其燥湿特性在平胃散中发挥关键作用，治疗湿阻中焦导致的脘腹胀满、呕吐泄泻；与猪苓、茯苓配伍的胃苓汤则针对水肿、泄泻等水湿内停病症。此外，仓珠与羊肝同用可改善夜盲症，尤其是糖尿病引发的视力损伤，但需注意肝热患者禁用。
沙仁性温芳香，归脾胃肾经，核心功效为化湿开胃、温脾止泻、理气安胎。其在香砂六君子汤中协同木香、陈皮行气化湿，治疗脾胃气虚痰阻；香砂养胃丸则针对胃寒湿滞导致的食欲不振、四肢倦怠。沙仁的理气安胎特性在泰山盘石散中尤为突出，通过配伍人参、黄芪等药，缓解气血虚弱型胎动不安，体现其“行气防壅”的药理特点。
讲座还梳理了经典方剂的应用场景，如四妙散、薏苡仁汤等，强调药物配伍对湿证、痹症的治疗价值。最后指出仓珠在防疫香囊中的避秽作用，以及沙仁入汤剂需后下打碎的煎煮要点，为临床应用提供实用指导。