【2024精讲课】第4章 第2节 尿常规检查

尿液酸碱度（pH值）的正常范围为7.35-7.45，数值降低提示酸中毒或酸性药物影响，升高则与碱中毒或碱性药物相关。尿比重反映尿液浓度，增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病等导致尿液浓缩的疾病，降低则与慢性肾病、大量饮水等稀释性因素有关。
泌尿系统感染可通过尿液中白细胞异常检测，常见于膀胱炎、肾盂肾炎或前列腺炎。淀粉酶升高是胰腺炎的重要诊断标志物，可通过“电击酶阿姨”口诀记忆其关联性。尿蛋白阳性提示肾小球或肾小管损伤，需区分肾盂肾炎（感染）与肾小球病变（蛋白漏出）。
尿葡萄糖阳性通常伴随血糖显著升高，但临床诊断糖尿病需结合空腹血糖检测。尿胆红素异常是黄疸的鉴别依据，阻塞性黄疸表现为尿胆红素阳性且大便呈白陶土色（“阻解尿红桃土便”），肝细胞性黄疸则伴随多项胆红素指标升高（“干细胞全高好发现”）。此外，尿酸盐结晶与痛风相关，尿隐血提示泌尿系统出血或溶血性疾病。