【2024精讲课】第4章 第6节 常用血液生化检查

血液生化检查是临床诊断的重要工具。淀粉酶作为急性胰腺炎诊断指标，其升高提示胰腺损伤，可通过“电剂酶阿姨”口诀关联胰腺疾病。肌酸激酶及其同工酶是心肌梗死诊断标志物，其中CK-MB对急性心肌梗死早期诊断特异性高，CK-MM与骨骼肌损伤相关，CK-BB则提示神经系统疾病。
肌钙蛋白因持续时间长，是心肌损伤首选标志物，较肌酸激酶更适用于延迟就诊的病例。血糖检测中，空腹血糖（糖尿病筛查标准值）正常范围为3.9-6.1 mmol/L，超过7.0可诊断糖尿病；糖化血红蛋白（血糖控制监测指标）反映过去2-3个月血糖水平，正常值为4-6%。
血脂检查涵盖胆固醇、甘油三酯及脂蛋白分析。高密度脂蛋白（抗动脉硬化保护因子）降低提示代谢异常风险，而低密度脂蛋白（动脉硬化危险因素）超过4.1 mmol/L需警惕心血管疾病。血脂异常与糖尿病、甲减及肾病综合征密切相关。通过“迪士尼高一纯柳儿干两三杯油”口诀可记忆各指标临界值，如胆固醇>6.2 mmol/L为异常。