备案难？垫付烦？医保部门出手破解异地就医痛点

2024年政府工作报告连续第九年提出完善异地就医结算任务要求，重点推进门诊慢特病跨省直接结算服务。国家医保局联合财政部新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等五种门诊慢特病病种扩围，覆盖全国90%以上跨省报销需求，政策实施首月即减少参保群众垫付资金479.36万元。
针对异地就医备案难问题，国家医保局规范备案流程并优化线上服务功能，全年通过国家统一备案渠道完成异地就医备案1172.97万人次。同步扩大跨省联网定点医药机构至64.40万家，全年跨省直接结算达2.38亿人次，减少资金垫付1947.25亿元。
为保障基金安全，相关部门印发通知要求合理制定差异化结算政策，强化DRG管理及费用协查机制，将异地就医人员纳入本地同质化监管。通过搭建问题协同平台、建立报错治理机制，2024年跨省结算成功率稳定在95%以上，日均交易量超360万笔，实现资金清算与业务协同高效运行。