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近期,有医生反映按病组付费改革后,医院担心亏损不敢收治复杂的病人。患者被要求转院的问题引起了广泛关注。国家医保局回应称,深化医保支付方式改革是重要决策部署,按病种分支付费试点推进是其中一项工作。DRG和DIP是按病种付费的具体形式,能够扩大覆盖的范围并有效控制基金风险。同时,在实际工作中还存在一些问题,如部分机构管理较粗放、直接将平均费用当作最高限额等。国家医保局表示将继续完善核心要素管理与调整机制,并建立相关改革的协同推进机制,以提高医疗服务资源和医保基金使用绩效。


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