【2024年精讲课】第03章352强心苷类化合物的定义和分类 00_00_14-00_04_45

强心苷类化合物是具有显著增强心脏收缩活性的甾体类化合物，其核心结构特征为C17位侧链连接不饱和内酯环。根据不饱和内酯环的环状结构差异，分为甲型强心苷（含5元不饱和内酯环）和乙型强心苷（含6元不饱和内酯环），甲型在自然界中更为常见，乙型则多见于特定药物如蟾酥中。
强心苷的另一分类依据是糖基连接方式：一型强心苷连接262去氧糖（如D-洋地黄毒糖），属于α去氧糖（2位脱氧）；二型连接6去氧糖（如L-鼠李糖）；三型直接连接普通葡萄糖。其中，262去氧糖是强心苷的特有糖基，其毒性需谨慎用于非心衰患者。
甲型与乙型强心苷的区分通过“甲五乙六”原则，即甲型对应5元环，乙型对应6元环。糖基类型直接影响强心苷的活性和毒性，如D-洋地黄毒糖因含2位脱氧结构被归类为α去氧糖，具有特殊药理作用。该分类体系为强心苷的药用研究和临床使用提供了结构基础。