伤寒论第一百零四条

患者因伤寒十三日不解，病程迁延，症见胸胁满而呕、日晡潮热及微利。此证属半表半里证，本应和解少阳，以小柴胡汤解外。然因医者误用丸药攻下，致胃肠功能紊乱，出现微利，反使病情复杂化。
潮热日晡所发提示阳明里热已现，单纯和解少阳难以奏效。此时需分步治疗：先以小柴胡汤调和半表半里证，缓解胸胁满呕症状；待外邪得解，再以柴胡加芒硝汤清泄里热，兼攻下实邪，解决潮热与误治后微利。
原文强调辨治需紧扣病机变化。丸药误下致利为关键转折，说明缓下之力不敌阳明实热，反伤脾胃。正确治法需分阶段施治，避免盲目攻下，兼顾表里层次，体现《伤寒论》中“先表后里”的治则与方药配伍的精准性。