伤寒论第九十七条

《伤寒论》第九十七条详细阐述了小柴胡汤的适应症及病理机制。当患者气血不足、腠理失固时，风寒邪气乘虚而入，与正气相搏于胁下少阳经，形成正邪纷争的病理状态，表现为往来寒热症状特点，即寒热交替定时发作。此症提示邪气位于半表半里病位特征，既非纯表证亦非纯里证。
胸邪苦满临床表现源于邪郁少阳经，导致胸胁部气机阻滞；默默不欲饮食则因邪气影响脾胃运化功能。脏腑相连经络联系理论解释疼痛传导机制：少阳经与脾胃相连，形成邪高痛下病机特征，即邪居高位（胁下）而痛现低位（腹部），并伴随呕逆等胃气上逆症状。
小柴胡汤作为和解少阳治疗原则的代表方，通过柴胡疏解少阳、黄芩清热、半夏降逆的配伍，配合人参、甘草等扶正药物，实现驱邪与补虚的双重作用。临床适用于具备往来寒热、胸胁苦满、纳差呕逆等典型症状的少阳病证，其脉象特点为弦细，符合半表半里病位特征。该方通过调和胆胃气机，恢复正邪平衡，成为治疗伤寒传变至少阳经的核心方剂。