伤寒论第七十七条

《伤寒论》第七十七条提出伤寒发汗治疗后，若配合泄下疗法导致病情变化，患者可能出现邪热内郁烦热与胸膈郁热窒闷的症状。此证因发汗或泄下后邪热未能完全外散，郁结于胸膈，引发烦躁、发热及胸部窒塞感。
针对此类证候，原文推荐使用清热除烦栀子豉汤治疗。方中栀子苦寒，主清胸膈郁热，通过利尿导邪外出以缓解烦躁；豆豉轻浮透散，可宣发郁热，促进邪热从体表透解。两药配伍，兼具清热除烦功效与宣发郁热作用，调和气机以改善胸膈窒闷。
临床应用中，需结合舌脉辨证：若见舌红苔微黄、脉数等邪热内郁证候，且患者表现为邪热内郁烦热、胸膈郁热窒闷，即可选用此方。例如，伤寒发汗治疗后未愈，又误用泄下疗法导致热邪内陷时，栀子豉汤可有效缓解症状，恢复气机通畅。