
伤寒论少阴病篇
《伤寒论》作者张机,字仲景,约生于公元150~219年,南阳郡涅阳人。少时随同郡张伯祖习歧黄技,好学多思,终至青出于蓝,医术远超其师,成为著名医家,与华陀并称于世。因其对临证医学的卓越贡献,而被后世医家奉为医圣。
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《伤寒论》第十九条指出,服用桂枝汤后若出现呕吐,可能预示后续出现吐浓血的严重症状。此条强调桂枝汤的禁忌症,尤其针对内热体质患者。桂枝汤药性温热,适用于太阳中风症,表现为发热、汗出、恶风、脉浮缓,通过发汗驱散表邪。
若患者本身存在内热体质(如口干舌燥、便秘等),桂枝汤的温热药性会与体内热邪相搏,导致热邪加重,引发呕吐,甚至热伤血络而吐浓血。例如,内热患者误用桂枝汤后,可能出现热邪攻心,损伤肺胃,表现为呕吐带血痰。
临床需严格鉴别桂枝汤适用证与禁忌症。禁忌人群包括内热体质、酒客(湿热内蕴)、舌红脉术者及其他热症患者(如肺热、胃热)。医生需结合症状与体质判断,避免误用加重病情。此条警示桂枝汤虽为经典解表方,但须精准辨证,确保药症相符,防止热邪内陷导致严重后果。


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