第一章 桂枝类方

中医淼叔，深入浅出的从中医视角解读现代常见疾病，及它背后鲜为人知的道理。 知病，知人，知道。

上海市静安区非物质文化遗产项目“朱氏内科疗法”第四代传承人朱为康讲述中医文化与知识。

《至真要大论》篇幅最长，论及各个方面。先从运气、六元的物候、病状、标本、胜复等开始谈起，再谈脉相；次论病机；论五味；论方剂制度；最后谈论各种治法。我逐字逐句讲解这一篇章，一共十五集，欢迎各位听众留言、交流。

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中医是如何诊断

《伤寒杂病论》（公元 219 年）汉．张机（仲景）着。十六卷。总结三世纪以前的临床经验，包括治疗伤寒和杂病两部分。在辨证施治方面有着突出的成就。 原本在西晋前已散失。

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“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。 主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。 诊舌的注意事项： 1.光线影响 光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。 2.饮食或药品影响 饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。 3.口腔对舌象的影响 牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。

保养生命；维持生计、汉 荀悦《申鉴·政体》：“故在上者，先丰民财以定其志，帝耕籍田，后桑蚕宫，国无游民，野无荒业，财不虚用，力不妄加，以周民事，是谓养生”。

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