张利兵中医“识中药讲病案”第99讲

张利兵简介：中医医师，祖籍湖北汉川，本科就读于湖北中医药大学，是武汉知名中医张胜兵的同胞亲弟弟。 代表作品：《医门推敲》、《张胜兵解读温病条辨》、《攻癌救命录》等书籍编委。 出生于中医世家，自幼受中医启蒙，在家传中医的影响和兄长张胜兵的悉心指导下，从医十多年，积累了丰富的临床经验，对各类肿瘤、癌症、不孕不育症、男科等疾病的治疗有独到之处，并得到广大患者的认可。2019年受邀参加2019“中俄一带一路”国际中医药发展论坛演讲，并为特约嘉宾，演讲论文被会议论文收录。 擅长: 各种肿瘤、癌症、结节、囊肿、内科、妇科、男科、儿科、不孕不育症、皮肤病、风湿关节炎，面瘫，中风后遗症等疑难杂症的中医药治疗。

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中医妇科学是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。 中医理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等。 中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。

“怎么学中医”是困扰中医爱好者和从业者的一大难题。热爱中医，但入门很难；入门之后，但又很难突破疗效。怎么办？ 林大栋老师读取中医博士，进而转型成为中医师，后来又执教于加州国际医药大学和加州五系中医药大学，担任硕士院和博士院的中医临床双语教授。林大栋老师“从学中医到教中医”积累了很多中医学习的方法与心得。

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“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。 主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。 诊舌的注意事项： 1.光线影响 光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。 2.饮食或药品影响 饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。 3.口腔对舌象的影响 牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。

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低血糖不是一个独立的疾病，其病因多且复杂，临床工作中需注意鉴别。为此，哈密伊州区人民医院王丽医生与医库君联手，共同制作了一套《9课告诉你低血糖症的这些危害》的专题课程。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。按照传统的Whipple三联征，一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)作为低血糖的标准。那么，为什么会低血糖？低血糖症有哪几类？有怎样的病理生理变化和临床表现？诊断依据是什么？如何防治？如何进行护理及康复干预？低血糖症患者在饮食上要注意什么？容易出现哪些心理状态？该怎么处理？带着这些疑问，让我们和王丽医生一起来学习本套课程。 9节音频课程，专业医师指导，给你最科学的护理方法，用专业的医学知识，守护你身边爱的人，为了家人学点医，爱着就是幸福！关注“为了家人学点医”，所有的疾病疑问，这里都有答案！