128、张胜兵品《伤寒》之太阳病(151条条文误解1800年的气痞)

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张胜兵中医

张胜兵中医

传承中医文化,传播中医知识。 中医硕士、副主任医师 代表作品:《攻癌救命录》《张胜兵品<伤寒>》等十余本中医书籍。
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张胜兵品伤寒丨通俗诙谐丨国学不再难
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为了普及和发扬中医,让老百姓都能学懂中医经典,张胜兵先生将以通俗易懂的语言,幽默诙谐的方式带领大家一起品读《伤寒论》,学会运用经方,让中医知识为维护大众健康保驾护航!
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# 气痞的病因与治疗

# 大黄黄连泻心汤临床应用

# 热痞的辨证要点

# 甘草泻心汤适用证型

# 半夏泻心汤方证分析

# 伤寒论条文争议解读

# 表寒入里化热机制

# 心下痞的鉴别诊断

# 按之自濡的临床意义

# 脉象浮紧的病理分析

张胜兵针对《伤寒论》第151条条文展开深度剖析,指出历代医家对“脉浮而紧,反下之”导致“气痞”的误读。通过条文互参,论证此证属表寒入里化热形成的热痞,强调“按之自濡”为热痞核心体征,与寒热错杂痞证形成对比,主张选用大黄黄连泻心汤清除中焦无形邪热。
文中对比分析了陈无择、黄元御等医家将气痞归为虚寒的错误观点,并批判吴谦、刘渡舟等误用甘草泻心汤的理论漏洞。通过列举《伤寒论》154条、164条相关条文,佐证气痞实为阳明经热邪弥漫心下所致,与半夏泻心汤证存在“心下硬满”的明显区别。
针对胡希恕“气痞即炎症”的西医化解读,作者提出异议,强调中医气机壅塞理论应独立于现代医学概念。通过类比栀子豉汤证的热郁胸膈机制,阐明热痞为邪热阻滞胃脘气机升降,需通过泻心法恢复中焦枢机。最后以毛泽东诗词作结,呼吁回归经典原旨的学术立场。

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