14.能预防的病，早筛早救命（1）：肺癌

全球癌症负担研究预测，到2050年全球癌症病例和死亡人数将分别增长76.6%和89.7%。人口老龄化及寿命延长是主要驱动因素，癌症已成为中国居民第一大死因，反映医疗进步使心血管疾病死亡率下降，但癌症防治仍需加强。
肺癌作为中国发病率最高的癌症，五年生存率仅19.7%。其高危人群筛查标准包括吸烟包年数≥20包/年、职业暴露史、慢性阻塞性肺病患者、氡气暴露者及有家族史人群。吸烟包年数计算方法为每日吸烟包数乘以吸烟年数，被动吸烟或长期接触油烟同样增加风险。
低剂量螺旋CT辐射安全性高，是筛查早期肺癌的首选手段。其可检测小至1毫米的结节，但需结合医生判断区分良恶性。A辅助诊断技术提高了小结节检出率，但需注意6毫米以下实性结节或8毫米以下磨玻璃结节多为良性。
预防建议包括戒烟、减少职业暴露致癌风险、改善室内通风降低氡气暴露致癌风险，以及规范治疗慢性阻塞性肺病。早癌筛查策略优化建议强调高危人群每年定期筛查，结合个体化诊疗方案，避免延误治疗。早期肺癌（如原位癌）经规范手术可达到十年无复发。
针对公众对CT辐射的担忧，需科普低剂量螺旋CT辐射安全范围，并强调其不可替代性。被动吸烟、厨房油烟等环境因素需通过政策倡导和个人防护改善，以降低肺癌整体发病率。