【2024精讲课】第4章 第2节 尿常规检查

尿液酸碱度检测
尿液酸碱度正常范围为pH 7.35-7.45。pH值降低提示酸中毒或酸性药物影响，增高则见于碱中毒或碱性药物使用。
尿比重异常分析
尿比重正常值为1.015-1.05。尿比重增高常见于急性肾小球肾炎、糖尿病、血容量不足等，因尿液浓缩或成分异常导致；降低则与慢性肾病、大量饮水、尿崩症等稀释性尿量增多相关。
尿白细胞与泌尿感染
尿白细胞异常提示泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎或前列腺炎。肾盂肾炎需与肾小球病变区分，前者累及尿液收集系统，后者涉及肾小球滤过功能。
淀粉酶与胰腺炎关联
尿淀粉酶升高是胰腺炎的重要指标，可通过“电击酶阿姨”口诀记忆其临床意义。
尿蛋白病理类型
病理性尿蛋白主要由肾小球滤过异常或肾小管重吸收障碍引起，需区分肾小球肾炎（滤过膜损伤）与肾盂感染（白细胞增多）。
尿葡萄糖与糖尿病筛查
尿葡萄糖阳性通常提示血糖显著升高，但糖尿病确诊需结合空腹血糖检测，尿糖检测仅作辅助参考。
尿胆红素与黄疸类型
尿胆红素阳性常见于黄疸，阻塞性黄疸伴随白陶土色大便（“阻解尿红桃土便”），肝细胞性黄疸则表现为血液及尿液胆红素全面升高（“肝细胞全高好发现”）。
尿结晶与痛风关联
尿酸盐结晶检出与痛风密切相关，因尿酸代谢异常导致尿液中结晶沉积，需结合血尿酸水平综合诊断。