【2024精讲课】第2章 第3节 五行学说

五行学说基础与特性

中医五行学说以木火土金水顺序为核心，强调其顺序不可颠倒，用于推导五行间关系。五行特性中，木主生长生发，火主温热升腾，土主生化承载，金主清洁肃降，水主润下寒凉。例如木曰曲直对应植物舒展特性，金曰从革则强调金属变革与收敛作用。

五行归类与人体关联

通过五行归类表，自然界与人体器官、情志、体液等均按五行属性对应。如肝属木，开窍于目，主怒；心属火，开窍于舌，主喜。记忆口诀“胆小胃大胖”对应五脏与五腑（胆、小肠、胃、大肠、膀胱），体现五行属性归类与人体对应规律。

五行生克与病理传变

五行相生相克关系中，相生为相邻关系（木生火），相克为隔位关系（木克土）。疾病传变分为相生异常（母病及子、子病及母）与相克异常（相乘、相侮）。例如肝郁克脾为相乘（木乘土），肝火犯肺为相侮（木侮金），体现五行相乘相侮病理机制。

五行在疾病治疗中的应用

治法基于相生相克规律。滋水涵木法通过补肾（水）养肝（木）治疗肝肾阴虚；培土生金法通过健脾（土）益肺（金）调理脾肺两虚。相克治法如抑木扶土法平抑肝旺以健脾，泻南补北法泻心火（南）补肾水（北）平衡水火，均体现五行理论在临床的指导作用。