【2024精讲课】第2章 第4节 藏象B

五脏功能与相互关系

心与肺的关系体现在气血运行上，心的气血生成作用通过主血脉推动循环，肺的通调水道功能通过宗气助心行血。宗气由肺吸入清气与脾的运化水谷精微结合形成，是心肺协同的核心环节。心与脾共同参与血液生成与运行，脾为气血生化之源，心通过化赤为血转化精微，二者协同维持血液循行。

脏腑协调与气机调节

肝的疏泄藏血机制与心共同调节神志活动，肝藏血为心行血提供储备，心主神明与肝调畅气机协同维持情志稳定。肺与肝通过气机升降调节全身功能，肺主宣发肃降与肝主疏泄共同保障气血流畅。肾的阴阳互滋特性与心形成水火既济关系，心火下降温肾水，肾水上济滋心阴，维持阴阳平衡。

六腑与奇恒之腑功能

胃主受纳腐熟，以降为和，将食糜传至小肠。小肠泌别清浊，吸收水谷精微并转输至全身，其主液功能与大肠主津相呼应。胆贮藏排泄胆汁，助脾胃运化，主决断与情志相关。三焦作为元气运行通道，上焦如雾布散气血，中焦如沤腐熟水谷，下焦如渎排泄糟粕。奇恒之腑的藏泄功能中，脑为元神之府，女子胞依赖肾精与天癸调控月经与生育。

精血代谢与先天后天关联

肾与肝的精血同源关系表现为精血互化，肾藏精与肝藏血相互转化支撑生理活动。脾与肾的先后天协同中，脾运化水谷精微充养肾精，肾阳温煦保障脾的运化水谷精微功能。肺、脾、肾共同调节水液代谢，肺通调水道、脾运化水湿、肾气化水液形成完整代谢链。