【2024精讲课】第4章 第2节 尿常规检查

尿液酸碱度检测
尿液pH值正常范围为7.35-7.45，数值降低提示酸中毒或酸性药物影响，增高则与碱中毒或碱性药物相关。通过尿液pH值临床意义可快速判断酸碱失衡类型。
尿比重异常分析
尿比重正常值为1.015-1.05。尿比重增高常见于急性肾小球肾炎、糖尿病等导致尿液浓缩的情况；降低则与慢性肾脏病、多尿期或大量饮水等稀释性因素相关。尿比重增高与降低的机制与肾脏浓缩稀释功能直接关联。
泌尿系统感染标志
尿白细胞阳性提示泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎或前列腺炎。需注意区分肾小球疾病与肾盂感染，前者以蛋白尿为主，后者以白细胞增多为特征。
胰腺炎相关指标
尿淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要诊断依据，可通过“电击酶阿姨”口诀记忆淀粉酶（AMY）与胰腺炎的关联性。
尿蛋白来源解析
病理性尿蛋白来源于肾小球滤过异常或肾小管重吸收障碍，如肾小球肾炎、肾病综合征或肾毒性损伤。需与肾盂感染的白细胞增多区分。
尿糖与糖尿病关联
尿葡萄糖阳性通常提示血糖显著升高（≥10mmol/L），但不可单独用于糖尿病诊断，需结合空腹血糖检测。
黄疸类型鉴别
尿胆红素升高是黄疸的重要指标。阻塞性黄疸表现为尿胆红素阳性且大便白陶土色（口诀“阻解尿红桃土便”）；肝细胞性黄疸则伴血、尿胆红素全面升高（“肝细胞全高好发现”）。
其他异常指标
尿隐血阳性提示泌尿系统出血；尿酸盐结晶常见于痛风患者，与尿酸代谢异常相关。尿沉渣结晶的检测为痛风诊断提供辅助依据。