【2024精讲课】第5章 第1节 治疗原则

扶正祛邪的临床应用原则
扶正祛邪是中医治疗的核心原则，强调根据正虚或邪盛的状态选择治法。正虚者需扶正补虚（如血虚崩漏先化瘀后补血），邪盛者需祛邪为主（如虫积体虚先健脾后驱虫）。两者兼有时需权衡主次，如瘀血崩漏需先祛瘀止血再补血，体现“先去邪后扶正”的灵活运用。
正治法与反治法的治疗逻辑
正治法（逆制）以药性对抗病症，如寒者热之、热者寒之。反治法（从制）则针对假象施治，如真寒假热用热因热用，真热假寒用寒因寒用。通因通用适用于热结旁流，以通下治假性泄泻；塞因塞用则用于脾虚腹胀，以补虚治假性壅塞，体现“从假象治本质”的辨证思维。
标本缓急的急症处理策略
急则治标针对危及生命的病症，如急性大出血先止血，臌胀喘促先利水；缓则治本用于慢性病稳定期，如肺痨咳嗽以滋阴为主。标本兼治适用于虚实夹杂，如热秘伤津需通便与滋阴并用，虚人感冒则益气解表同步进行。
三因制宜的季节地域调整
治疗需结合时令、地域和体质差异。用热远热指夏季慎用温热药，用寒远寒指冬季少用寒凉药；地域上需考虑气候干燥或湿重的影响；体质差异则要求个性化用药，如体虚者慎用攻伐峻剂，体现中医“因人、因时、因地”的个体化治疗原则。