【2024精讲课】第4章 第3节 粪常规检查

正常粪便呈黄褐色柱状软便，颜色和性状变化可反映不同疾病。粘液便肠炎症状表现为粪便表面附有粘液，多由肠道炎症引起；米泔水样便霍乱典型特征为乳白色稀水样便，常见于霍乱等水源性传染病，易导致严重脱水。
脓血便溃疡结肠炎提示肠道坏死或出血，多见于细菌性痢疾或溃疡性结肠炎；乳凝便儿童消化常见于婴幼儿，因脂肪或酪蛋白未完全消化所致。柏油样便上消化道为黑亮发黏粪便，提示上消化道出血，如胃溃疡或胃癌；鲜血便则多为下消化道疾病，如痔疮或肛裂。
白陶土便胆道阻塞因胆汁排出受阻导致粪胆原减少，常见于胆结石或胆道肿瘤；细条便直肠癌由直肠肿瘤压迫肠腔引起，需警惕癌变可能。
粪便隐血试验可检测微量出血，粪便隐血消化道肿瘤若持续阳性需考虑胃癌或结肠癌；粪胆原减少与胆道阻塞相关。实验室检查中，白细胞增多提示肠道炎症，红细胞或真菌检出则反映出血或感染情况。