【2024精讲课】第4章 第6节 常用血液生化检查

淀粉酶与肌酸激酶

淀粉酶增高多见于胰腺疾病，临床通过“电剂酶阿姨”口诀记忆其与胰腺的关联。肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MM、CK-MB、CK-BB）用于诊断肌肉损伤及心脏疾病，其中CK-MB是急性心肌梗死早期诊断的关键指标。骨骼肌损伤对应CK-MM，神经系统疾病则与CK-BB相关。

肌钙蛋白的临床价值

肌钙蛋白是心肌损伤最敏感、特异的标志物，其升高持续时间长达7天，优于肌酸激酶。急性心肌梗死诊断中，肌钙蛋白为首选指标，尤其适用于发病后数天的病例。

血糖检测方法

空腹血糖正常范围为3.9-6.1 mmol/L，≥7.0 mmol/L可诊断糖尿病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于可疑糖尿病筛查，糖耐量降低常见于甲状腺功能亢进及胰腺疾病。糖化血红蛋白反映过去2-3个月血糖控制水平，正常值4%-6%，是评估糖尿病管理的重要指标。

血脂成分分析

总胆固醇（TC）正常值<5.2 mmol/L，升高提示糖尿病、甲减或肾病综合征。甘油三酯（TG）≥2.3 mmol/L为异常，与代谢性疾病相关。高密度脂蛋白（HDL）为“血管清道夫”，<1.0 mmol/L增加动脉硬化风险；低密度脂蛋白（LDL）≥4.1 mmol/L为升高，是动脉硬化的危险因素。通过“迪士尼口诀”可记忆各指标异常临界值。