【2024精讲课】第4章 第2节 尿常规检查

尿液酸碱度检查
尿常规检查中，尿液酸碱度（pH值）正常范围为7.35-7.45。pH值降低提示酸性尿，见于酸中毒或使用酸性药物；pH值增高则提示碱性尿，与碱中毒或碱性药物相关。
尿比重与疾病关联
尿比重正常值为1.015-1.025。比重增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病等导致尿液浓缩的疾病；比重降低则与慢性肾脏病、大量饮水或尿崩症等稀释性尿相关。
尿白细胞与尿路感染
尿液中白细胞增多提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎或前列腺炎。肾盂肾炎属于上尿路感染，需与肾小球疾病区分。
淀粉酶升高的临床意义
尿淀粉酶显著升高是急性胰腺炎的典型指标，可通过“电击酶阿姨”辅助记忆其与胰腺的关联。
尿蛋白来源及意义
病理性尿蛋白主要由肾小球滤过损伤或肾小管重吸收障碍引起，常见于肾小球肾炎、肾病综合征或肾毒性药物使用。
尿葡萄糖与糖尿病筛查
尿糖阳性提示血糖过高（通常≥10mmol/L），但糖尿病确诊需结合空腹血糖测定，尿糖仅作辅助参考。
尿胆红素与黄疸类型
尿胆红素阳性可见于阻塞性黄疸（伴白陶土便）或肝细胞性黄疸。口诀“阻解尿红陶土便，干细胞全高好发现”帮助区分两种黄疸类型。
尿隐血及结晶异常
尿隐血阳性提示泌尿系统出血或肾炎。尿酸盐结晶增多与痛风相关，反映尿酸代谢异常。