【2024精讲课】第4章 第3节 粪常规检查

正常粪便外观为柱状软便，呈黄褐色。若粪便形态或颜色改变，提示不同疾病：米泔水样便（乳白色、稀水状）是霍乱的典型表现，由肠毒素引发剧烈腹泻；粘液便（表面附着粘液）多见于肠道炎症；脓血便（含坏死物质和血液）常见于细菌性痢疾或溃疡性结肠炎；乳凝便（含未消化脂肪或酪蛋白）多与儿童消化不良相关。
粪便颜色异常可反映出血部位：柏油样便（黑色发亮）提示上消化道出血，如胃溃疡；鲜血便（鲜红色）多由痔疮、肛裂等下消化道病变导致。白陶土便（灰白色）见于阻塞性黄疸，因胆汁无法进入肠道；细条便（持续变细）可能与直肠癌压迫肠腔有关。
实验室检查中，隐血试验可检测隐性出血，持续性阳性需警惕消化道肿瘤；粪胆原减少则支持阻塞性黄疸的诊断。此外，粪便细胞分析（如白细胞、红细胞）辅助判断肠道炎症或出血程度。通过观察粪便特征，可早期发现霍乱、痢疾、肿瘤等疾病，对临床诊疗具有重要意义。