【2024精讲课】第5章 第1节 治疗原则

扶正祛邪治疗原则

扶正指增强抗病能力，祛邪指消除病邪。虚证需扶正，邪实需祛邪；正虚邪实并存时，根据虚实侧重调整比例。例如淤血崩漏需先祛瘀后补血（先去邪后扶正），体虚虫积则需先健脾再驱虫（先扶正后祛邪）。

正治法与逆治法区别

正治法（逆治）指用药性质与病症性质相反，如寒者热之（表寒用辛温解表）、热者寒之（里热用苦寒清里）。反治法（从治）需顺从假象治疗，如热因热用（以热药治真寒假热）、寒因寒用（以寒药治真热假寒）。塞因塞用（补法治真虚假实）、通因通用（攻法治真实假虚）也属反治范畴。

标本缓急治疗顺序

急则治标适用于危及生命的病症，如急性大出血、严重臌胀致呼吸困难；缓则治本用于慢性病稳定期，如肺痨咳嗽。标本兼治用于虚实夹杂证，如热秘伤津需通便与滋阴并用，虚人感冒需益气解表兼顾。

三因制宜季节地域体质

治疗需结合时令（用热远热避免夏季过热用药）、地域（西北燥热用药宜润）、体质（年龄、性别差异）。例如体虚者慎用峻猛驱虫药，湿热地区需注意清热化湿。

特殊病症治疗案例

淤血崩漏体现祛邪优先，热结旁流需通因通用；真寒假热用热因热用，真热假寒用寒因寒用。臌胀患者急则利水缓解症状，慢性虚证则缓补脾肾固本。