【2024精讲课】第2章 第3节 五行学说

五行学说是中医理论的核心概念之一，以木、火、土、金、水五类物质的特性为基础，揭示事物间的关联规律。木的特性为生长生发，火主温热升腾，土主生化承载，金主收敛肃降，水主润下寒凉。五行归类表将自然界与人体组织结构对应，如五脏对应肝心脾肺肾，五腑对应胆小胃大膀，五体对应筋脉肉皮骨，五志对应怒喜思悲恐，形成系统性归类方法。
相生相克规律是五行学说的核心机制，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木为相生；木克土、土克水、水克火、火克金、金克木为相克。疾病传变遵循母子传变与乘侮关系，母病及子（如肾虚致肝虚）和子病及母（如心火引动肝火）属于相生异常，相乘（木旺克土）和相侮（肝火反克肺金）属于相克异常。
在疾病治疗中，五行学说指导制定治法。滋水涵木法通过补肾阴以养肝阴，适用于肝肾阴虚证；培土生金法通过健脾补肺治疗肺脾两虚；益火补土法特殊指向温补肾阳以健运脾土，专治五更泄泻等脾肾阳虚证。相克规律则衍生出抑强扶弱法，如佐金平木法平肝清肺，泻南补北法泻心火滋肾水，用于心肾不交证。这些治法体现了五行学说在中医临床中的实践价值。