【2024精讲课】第4章 第2节 尿常规检查

尿液酸碱度与尿比重
尿液酸碱度（pH值）的正常范围为7.35-7.45，数值降低提示酸性尿，见于酸中毒或使用酸性药物；数值升高则为碱性尿，与碱中毒或碱性药物相关。尿比重正常值为1.015-1.05，增高常见于急性肾小球肾炎、糖尿病等高渗状态，降低则与慢性肾病、多尿期或大量饮水等稀释性因素有关。
尿白细胞与淀粉酶检测
尿白细胞异常提示泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎或前列腺炎。尿淀粉酶升高是胰腺炎的重要指标，可通过“电击酶阿姨”联想记忆（淀粉酶与胰腺关联）。
尿蛋白与尿葡萄糖
病理性尿蛋白主要由肾小球或肾小管损伤引起，如肾炎、肾病综合征或肾毒性物质。尿葡萄糖阳性通常反映血糖显著升高（>10mmol/L），但糖尿病确诊需结合空腹血糖检测。
尿胆红素与黄疸类型
尿胆红素阳性常见于黄疸，需区分阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸表现为尿胆红素阳性、大便白陶土色（口诀“阻解尿红桃土便”）；肝细胞性黄疸则伴随血液及尿液中胆红素全面升高（“肝细胞全高好发现”）。
其他检测指标
尿隐血阳性提示血尿，需结合其他检查明确病因。尿酸盐结晶与痛风相关，反映尿酸代谢异常。尿常规检查通过多指标综合分析，为肾脏疾病、代谢异常及感染提供诊断依据。