【2024精讲课】第4章 第3节 粪常规检查

正常粪便特征与异常外观分析
正常粪便颜色形状特征为黄褐色柱状软便。当粪便呈粘液便时，提示肠道炎症或分泌异常；米泔水样便与霍乱关系密切，表现为乳白色稀水样，由霍乱弧菌感染导致严重脱水。脓血便的疾病关联包括细菌性痢疾、阿米巴痢疾及溃疡性结肠炎，因肠道坏死或溃疡形成脓血混合物。
特殊粪便类型及临床意义
柏油样便提示上消化道出血，血液经消化后呈黑色发亮，常见于胃溃疡或胃癌。白陶土便见于阻塞性黄疸，因胆汁排泄受阻导致粪胆原减少，使粪便失去正常颜色。细条便的直肠癌提示为肿瘤压迫肠管所致，若持续出现需警惕恶性病变。
实验室检查与疾病诊断
隐血试验的肿瘤筛查意义在于检测肉眼不可见的微量出血，持续阳性可能提示消化道肿瘤。粪胆原减少的病因与胆道梗阻相关，如胆结石或肿瘤。白细胞检查的肠道炎症评估通过检测粪便中白细胞数量，辅助诊断肠炎或细菌感染。乳凝便多见于婴幼儿消化不良，而鲜血便则与肛门疾病（如痔疮、肛裂）密切相关。