【2024精讲课】第4章 第6节 常用血液生化检查

血液生化检查是临床诊断中的重要手段，涉及多项关键指标。淀粉酶检测与胰腺炎诊断直接相关，其升高常提示胰腺疾病。肌酸激酶及其同工酶分类（CK-MM、CK-MB、CK-BB）可辅助判断心肌或骨骼肌损伤，其中CK-MB是急性心肌梗死的早期诊断指标。肌钙蛋白作为心肌梗死指标，因其持续时间长，成为特异性更高的首选标志物。
血糖检测包含空腹血糖、口服葡萄糖耐量及糖化血红蛋白三类。空腹血糖正常范围为3.9-6.1 mmol/L，超过7.0 mmol/L可诊断糖尿病。糖耐量减低常见于甲状腺功能亢进或胰腺疾病患者，提示糖代谢异常。糖化血红蛋白反映过去2-3个月血糖控制水平，正常值为4%-6%。
血脂检查涵盖胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。胆固醇水平超过6.2 mmol/L提示高胆固醇血症，常见于糖尿病或肾病综合征。甘油三酯升高（＞2.3 mmol/L）与代谢异常相关。高密度脂蛋白抗动脉硬化作用显著，其降低（＜1.03 mmol/L）增加心血管风险；低密度脂蛋白升高（＞4.1 mmol/L）则是动脉硬化的危险因素，需重点关注。