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近期全国多地医保局发布预警,明确禁止将医保卡用于非医疗消费。部分企业通过将普通日用品(如牙刷、防晒袖)申报为第一类医疗器械,利用医疗器械分类目录漏洞,使其进入医保支付范围。此类骗保行为通过篡改商品属性和功能说明,诱导消费者在药店刷医保卡购买生活用品,导致医保个人账户资金被违规挪用。
央视记者调查发现,河南超亚新材料有限公司生产的“医用隔离垫”实际为防晒冰袖,甘肃兰州多家连锁药房将普通护肤品标注为医疗器械产品。涉事企业通过获取唯一27位医保编码,使商品符合医保支付条件,仅某品牌护肤品在单一渠道年销售额便达近千万元,其中60%通过医保账户支付,造成医保基金流失。
国家药品监督管理局规定,医疗器械需符合特定医疗场景应用标准。涉事药店及生产企业以“医用级清洁”“安全防护”为噱头进行虚假宣传,将日用品与医疗用品混淆销售。目前相关监管部门已多次强调,刷医保卡购买非医疗用品属于违法行为,涉及骗保行为将面临法律惩戒,医保账户资金必须严格遵循专款专用原则。



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