【2024精讲课】第4章 第1节 血常规检查

血常规检查基础
血常规检查包括白细胞、红细胞和血小板三大指标，用于评估血液成分异常。其中，白细胞计数正常范围为成人4-10×10⁹/L，新生儿及儿童略高。白细胞增多常见于细菌感染、白血病或组织坏死，减少可能与病毒感染、再生障碍性贫血相关。
白细胞分类与意义
中性粒细胞百分比范围为50%-70%，其增多提示细菌或化脓性感染，减少见于伤寒、白血病等。嗜酸性粒细胞增多意义与过敏或寄生虫感染相关。淋巴细胞增多临床意义多指向病毒感染或结核等传染病。
红细胞与血红蛋白
红细胞减少提示贫血，男性正常值4.0-5.5×10¹²/L，女性3.5-5.0×10¹²/L。血红蛋白贫血诊断指标中，男性<120g/L、女性<110g/L可判断贫血，病因包括缺铁、溶血或骨髓造血功能障碍疾病。
血小板与血沉
血小板计数正常范围100-300×10⁹/L，其减少可能因骨髓问题（如白血病）或脾功能亢进导致。红细胞沉降率炎症指标升高提示炎症或组织损伤，如结核或风湿性疾病。
特殊疾病关联
再生障碍性贫血血细胞减少表现为全血细胞降低，与骨髓造血功能衰竭相关。白血病白细胞异常增多伴随正常造血抑制，需结合中性粒细胞减少等指标综合判断。