【2024精讲课】第4章 第2节 尿常规检查

尿液酸碱度检查
尿液酸碱度（pH值）的正常范围为7.35-7.45，数值降低提示酸性尿，升高则提示碱性尿。酸碱度异常与碱中毒、酸中毒或药物作用相关，需结合临床判断。
尿比重与疾病关联
尿比重正常值为1.015-1.05。增高常见于急性肾小球肾炎、糖尿病等导致尿液浓缩的情况；降低则与大量饮水、慢性肾病或尿崩症等稀释性尿相关。
尿白细胞与泌尿感染
尿中白细胞增多提示泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎或前列腺炎。需注意区分肾小球与肾盂病变，肾盂肾炎属于上尿路感染范畴。
淀粉酶与胰腺炎诊断
尿淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要指标，可通过“电击酶阿姨”口诀记忆其关联性（淀粉酶-AY缩写对应胰腺炎）。
尿蛋白来源分析
病理性尿蛋白主要源于肾小球滤过异常或肾小管重吸收障碍，需与肾毒性物质影响相鉴别，而肾盂病变通常表现为感染而非蛋白尿。
尿葡萄糖与糖尿病
尿糖阳性提示血糖显著升高（常＞10mmol/L），但诊断糖尿病需依赖空腹血糖检测，尿糖仅作为辅助参考。
尿胆红素与黄疸类型
尿胆红素升高见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。口诀“阻解尿红桃土便，肝细胞全高好发现”帮助区分：阻塞性黄疸伴白陶土样便，肝细胞性黄疸则多项指标同步升高。
尿隐血与结晶检测
尿隐血阳性提示红细胞异常漏出，需结合其他指标分析病因。尿酸盐结晶与痛风直接相关，反映尿酸代谢异常导致的结晶沉积。