【2024精讲课】第4章 第3节 粪常规检查

正常粪便为黄褐色柱状软便。异常粪便形态变化可提示不同疾病：米泔水样便呈乳白色稀水状，与霍乱等甲类传染病相关；脓血便含坏死物质及血液，常见于细菌性痢疾或溃疡性结肠炎；粘液便与肠道炎症有关，胶冻状便则提示慢性菌痢或过敏性肠炎。
上下消化道出血可通过粪便颜色区分：鲜红隐血便多为下消化道病变（如痔疮），而黑亮柏油样便提示上消化道出血（如胃溃疡）。白陶土便因胆汁排泄受阻导致，见于阻塞性黄疸；细条便持续存在需警惕直肠癌压迫；乳凝块便多见于婴幼儿消化不良。
实验室检查中，隐血试验可检测微量出血，持续阳性需排查消化道肿瘤。粪胆原减少与胆道阻塞相关，细胞检查可发现白细胞（提示感染）或红细胞（提示出血）。通过观察粪便形态及实验室指标，可辅助诊断胃肠炎、痢疾、肿瘤等多种疾病。