【2024精讲课】第4章 第6节 常用血液生化检查

血液生化检查是临床诊断的重要依据，常用指标包括淀粉酶、肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白、血糖及血脂相关项目。淀粉酶指标升高提示胰腺疾病，如急性胰腺炎；心肌梗死肌酸激酶检测中，CK-MB同工酶是早期诊断急性心肌梗死的灵敏指标，而肌钙蛋白因持续时间长，成为急性心肌梗死最特异的标志物。
血糖检测包含空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白。糖尿病空腹血糖诊断标准为空腹≥7.0mmol/L；OGTT检测用于糖耐量异常或可疑糖尿病患者的筛查；糖化血红蛋白反映过去2-3个月糖尿病控制水平，正常范围为4%-6%。
血脂检查涵盖胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。胆固醇≥6.2mmol/L提示高胆固醇血症，甘油三酯＞2.3mmol/L为高甘油三酯血症。抗动脉硬化高密度脂蛋白（HDL）＜1.03mmol/L为异常，而动脉硬化低密度脂蛋白（LDL）＞4.1mmol/L需警惕心血管风险。记忆口诀“迪士尼高一的纯柳儿干了两三杯油”帮助掌握血脂指标临界值（HDL＜1、LDL＞4.1、胆固醇＞6.2、甘油三酯＞2.3）。