【2024精讲课】第3章 第2节 四诊B

望目诊病：目诊是四诊的重要内容，肝开窍于目理论贯穿始终。眼抛红肿提示肝热上扰；目支赤烂因湿热熏蒸眼角；睡眼漏睛属脾虚失养，上下眼睑闭合障碍；瞳孔散大为精气衰竭危象，白睛黄染是黄疸典型体征。
耳鼻咽喉诊察：耳轮干枯焦黑反映肾精亏耗，耳背红络为麻疹先兆。鼻流浊涕属外感风热，久流腥臭浊涕考虑鼻渊（鼻窦炎）。咽喉红肿痛多因肺胃积热，假膜难拭伴出血则提示白喉（肺热阴伤证）。
体表与舌象分析：皮肤斑疹需鉴别，斑平铺不碍手，疹凸起碍手。舌诊中，红舌绛舌主热证分级，绛舌为热入营血或阴虚火旺；胖大齿痕舌提示脾虚湿盛，瘦薄裂纹舌属阴液亏损；舌体强硬或颤动多因热极生风或气血虚衰。
特殊体征与病机：口唇糜烂多因脾胃湿热，牙龈红肿出血为胃火上炎。齿痕舌与脾虚湿盛相关，短缩舌需辨寒热虚实。麻疹耳后红络、麻风鼻柱溃陷等特征性体征，均需结合病机综合分析，体现中医望诊的整体观与辨证思维。