【2024精讲课】第4章 第3节 粪常规检查

正常粪便外观为黄褐色柱状软便，若出现性状或颜色改变，提示不同疾病。米泔水样便呈乳白色稀水样，是霍乱的典型表现，因肠液大量分泌导致严重脱水；粘液便因肠道炎症产生分泌物，多见于肠炎；脓血便含坏死物质和血液，常见于细菌性痢疾或溃疡性结肠炎。
柏油样便呈黑色发亮，提示上消化道出血，如胃溃疡或胃癌；鲜血便则与下消化道出血（如痔疮）相关。乳凝便多见于婴幼儿，因未消化脂肪或酪蛋白形成；白陶土便因胆汁排泄受阻导致粪胆原减少，见于阻塞性黄疸；细条便因直肠癌压迫肠腔引起。
粪便隐血检查可发现微量出血，间歇性阳性多见于消化性溃疡，持续性阳性需警惕消化道肿瘤。实验室检查中，白细胞增多提示感染，红细胞出现与出血相关，真菌感染需结合临床分析。粪胆原减少进一步验证阻塞性黄疸的诊断。