【2024精讲课】第4章 第4节 肝功能检查

肝功能检查的核心指标包括转氨酶（ALT和AST）、碱性磷酸酶（ALP）及胆红素代谢相关参数。肝功能转氨酶指标中，血清ALT检测意义主要反映肝细胞损伤程度，正常值低于40 U/L；AST临床评估方法则与肝胆疾病及心肌损伤相关，两者升高提示肝功能异常。血清ALP异常原因涉及肝胆疾病和骨骼病变，其英文缩写ALP可通过“健美肝孤单”口诀关联临床意义。
总胆红素升高意义是黄疸诊断的关键，其包含结合胆红素临床解读（CB）和非结合胆红素检测应用（UCB）。黄疸类型鉴别诊断中，阻塞性黄疸表现为CB显著升高，尿胆红素阳性；溶血性黄疸以UCB升高为主；肝细胞性黄疸则三者均升高。球蛋白异常疾病关联提示慢性感染或自身免疫病，而白蛋白降低临床意义多与肝脏合成功能下降相关。
通过肝细胞损伤标志物（如ALT/AST）及胆红素代谢指标，可判断阻塞性黄疸诊断指标（CB升高）、溶血性黄疸检测特征（UCB升高）及肝细胞性黄疸判断依据（全胆红素升高）。这些指标在评估药物肝毒性及疾病诊断中具有重要临床价值。