【2024精讲课】第4章 第6节 常用血液生化检查

淀粉酶与胰腺疾病关联

淀粉酶作为急性胰腺炎的核心指标，其升高可直接提示胰腺损伤。临床通过“电剂酶阿姨”记忆法，将淀粉酶异常与胰腺病变关联，强调其在急腹症鉴别诊断中的重要性。

心肌损伤标志物应用

肌酸激酶（CK）及其同工酶CK-MB是诊断急性心肌梗死的早期敏感指标，而肌钙蛋白因半衰期长，成为心肌损伤的首选标志物。两者联合应用可提高心肌梗死诊断的准确性，尤其适用于症状出现较晚的病例。

血糖检测方法解析

空腹血糖（3.9-6.1 mmol/L）是糖尿病筛查基础指标，超过7.0 mmol/L可确诊。口服葡萄糖耐量试验用于糖代谢异常筛查，糖耐量减低常见于甲亢或胰腺功能障碍。糖化血红蛋白反映2-3个月血糖控制水平，正常范围为4%-6%。

血脂成分临床意义

总胆固醇（TC）超过6.2 mmol/L提示高胆固醇血症，甘油三酯（TG）＞2.3 mmol/L提示代谢异常。高密度脂蛋白（HDL）＜1.03 mmol/L增加动脉硬化风险，低密度脂蛋白（LDL）＞4.1 mmol/L为动脉粥样硬化独立危险因素。通过“迪士尼高一陈柳儿”口诀记忆各指标临界值，强化血脂异常与糖尿病、肾病综合征等疾病的关联分析。

血脂代谢与疾病关系

血脂异常需结合高低密度脂蛋白功能差异评估：HDL作为“血管清道夫”具有抗动脉硬化作用，LDL则促进脂质沉积。代谢综合征患者常表现为“三高一低”模式，需综合血糖、血脂指标制定干预方案。