【2024精讲课】第5章 第1节 治疗原则

治疗原则与扶正去邪
中医治疗核心原则包括扶正去邪，强调根据病症虚实选择扶正（增强抗病力）或祛邪（消除病邪）。例如，淤血崩漏需先祛瘀止血再补血，体现“先去邪后扶正”原则；虫积体虚患者因正气极虚，需先健脾扶正再驱虫，属“先扶正后祛邪”策略。
正治法与反治法应用
正治法（逆制）采用与病症性质相反的药物，如寒者热之、热者寒之。反治法（从治）则顺从假象治疗，如热因热用（以热药治真寒假热）、通因通用（以通下法治热结旁流）。考试重点包括区分真寒假热与真热假寒的治法选择。
标本缓急与三因制宜
急则治标适用于危及生命的病症，如急性大出血需先止血；标本兼治用于虚实夹杂证，如热秘伤津需增液承气汤通便滋阴。三因制宜强调因时、因地、因人调整治法，如“用热远热”指夏季慎用温燥药，体现气候与用药关联。
特殊病症治疗案例
淤血崩漏因瘀阻血溢，需先活血祛瘀再补血，避免补血无效；真寒假热者虽现假热，仍用温热药回阳救逆。湿热痢疾采用“通因通用”以清热导滞，展示反治法的灵活运用。考试常结合具体病症考查治法优先级与逻辑推导能力。