【2024精讲课】第13章 第2节 中药药物不良反应 事件

中药用药安全的核心内容包括药物不良反应的发生机制与相关因素。副作用是药物固有作用导致的多效性反应，如大黄引发腹泻、麻黄升高血压，其发生与药物选择性相关。毒性作用多由剂量过大或用药时间过长引起，如乌头类、朱砂等毒性中药需严格管控。变态反应（过敏反应）表现为皮疹、哮喘甚至休克，常见于五味子、青开灵注射液等。后遗效应指停药后持续反应，如关木通肾损害或甘草水肿，需区分可逆与不可逆损伤。
药物不良反应监测范围涵盖新药、进口药及中药材，监测期内需报告所有反应，五年后仅报新发或严重案例。报告程序采用逐级定期制度，严重事件可越级上报。不良反应因果关系分为六个等级，包括“肯定”“很可能”“可能”等，依据用药时间关联性、重复用药验证及文献佐证综合判断。
医疗用毒性中药的中毒反应需掌握救治原则，如乌头碱中毒需及时解毒。中药用药错误分级依据临床影响程度评估，强调合理配伍与剂量控制。课程通过关键词与案例总结，帮助理解中药安全的核心考点，包括不良反应类型、监测流程及毒性处理。