临床输血技术40

血液接收与入库管理
医疗机构接收血液时需严格核查运输条件，包括转运箱温度、血液外观（如渗漏、溶血、分层异常）及血袋标识完整性。对冷冻血浆、血小板等特殊成分需针对性检查状态（如乳糜状、颜色异常）。发现质量缺陷需退回血站并追溯原因，合格血液则按分型要求入库，红细胞储存不超过设备容量2/3，血小板平放于震荡箱，避免折叠。
血液储存环境与设备要求
血液储存区需保持20-25℃、湿度30%-70%，配备紫外线消毒及防火防污染设施。专用储血设备需具备温度超限报警功能，每日进行环境消毒（如过氧乙酸拖地）。全血、红细胞、血小板及冷沉淀凝血因子需分设备储存，输血科需配置双路供电及应急预案，确保冷链稳定。
液流流转与发放流程
血液发放采用人工或智能转运系统，转运前需核对患者信息及血液质量。红细胞需观察分层界面，血浆需排除溶血或乳糜状。运输温度要求严格（红细胞1-10℃，血小板20-24℃），病区接收异常血液需退回输血科。输注时需控制时间（红细胞4小时内完成），特殊成分如解冻血浆需24小时内使用。
血液处理与退库管理
血液加温仅限特定场景（如快速输血），禁止使用非专用设备。退库血液需密封完好且保留部分血辫，寄存血液需单独存放并记录信息。不合格血液需隔离调查，涉及血站责任的可发起质量投诉。临床科室不得擅自储血，计划变更后需30分钟内退回输血科。
质量监控与安全措施
血库每日巡检包括储存量、有效期（先进先出原则）、设备温度及血液外观。自动温控系统每8小时监测，人工每4小时记录。乳糜指数>5的血浆禁止使用，血小板颜色异常或含气泡需报废。血液加温仪需定期校准，操作人员需通过资质考核，禁止使用微波炉等非合规设备，确保输血安全。