四肢瘦，肚子胀，这是什么原因造成的？

患者表现为四肢瘦弱、腹部胀大，伴唇色发青、舌苔滑腻、食欲不振及气短。中医认为，此症状源于脾胃阳气不足，导致阳虚寒湿症状，无法温养四肢肌肉，而中焦阴气过盛则形成腹部胀大。脾主四肢与肌肉，胃阳虚弱时，中焦气机阻隔使阳气无法布散，阴寒积聚如冰，形成四肢消瘦与腹部肿大的矛盾体征。
针对温补阳气方法，需以温中散寒为主，如四季汤或附子理中汤加减，辅以半夏、砂仁行气化湿。治疗强调小剂量缓补，避免加重胀气，通过长期温化中焦寒湿，逐步恢复脾胃运化功能。此类患者常见夜间腹胀加重，因外界阳气衰减后，体内阴寒更显，提示需持续温阳调理。
此证候的辨识要点包括四肢肌肉消瘦与腹部胀大症状并存，结合舌脉特征可明确诊断。相比均匀肥胖者，此类患者虚损更重，需注重温补而非单纯补气，以免阻滞气机。治疗核心在于恢复脾胃阳气，驱散中焦阴寒，以改善整体机能。