医保可报销药品仅占2%系谣言，统计口径不同致误解

近期，关于“医保可报销药品仅占2%”的谣言引发关注。国家医保局回应称，该说法混淆了不同统计口径，错误地将药监部门批准的15万药品批准文号与医保目录按活性成分统计的3159种药品直接对比。若统一为批准文号口径，医保目录覆盖药品占比实际达63%，有效满足患者临床用药需求。
医保目录调整遵循动态更新机制，七年来累计新增835种药品，调出438种疗效不明确或临床淘汰品种。2024年目录调整中，91种新药纳入，43种药品退出，重点纳入创新药并优化安全性、经济性指标。专家指出，药品迭代升级、适应症变化及临床指南更新均影响目录调整，确保覆盖疾病防治核心需求。
国家医保局强调，目录遴选坚持保基本功能定位，涵盖癌症等重大疾病用药，并逐步通过谈判纳入高价创新药。滋补类、保健类、预防性疫苗等非治疗性药品不纳入目录。目前目录内药品数量逐年增加，兼顾临床必需与经济性，总体满足参保患者基本用药需求。