更广范围，更高精准，医保基金监管迈入新纪元

全国多地以4月医保基金监管宣传月为契机，通过技术赋能、源头治理和社会共治，推进医保基金监管新措施。大数据监管系统应用成为关键工具，药品追速码应用监管实现全流程追溯，精准识别串换药品、空刷医保卡等违法违规行为，已覆盖31个省级行政区，推动医保结算系统规范升级。
自查自纠主体责任进一步强化，覆盖范围从医疗机构扩展至零售药店，新增肿瘤、麻醉等自查领域。定点机构自我管理通过专项与日常自查结合，制定问题清单、组织整改及飞行检查，结合《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规，遏制过度诊疗和骗保行为。
支付资格量化管理将监管对象到人制度落地，针对医务人员和药店管理人员实施分档计分、动态预警及信用修复机制。多地试点通过暂停支付资格、教育培训减免积分等方式，强化基金安全长效约束，提升违法违规精准打击力度，推动医保基金监管迈入精准化、制度化新阶段。