47.四季青 学医要有四季常青之心

中医，作为一种医学和哲学，伴随着民族历史的传承而不断延续。浩如烟海的历史典籍，记录了传世名方、罕见药材的传奇，记载了尚未破解的中医迷案，也留下了国医大师与流派的跌宕起伏，这一切，都将由我们为您讲述。 《国医奇谈》由FM89杭州之声最知性的女主播海涛搭档中医学者、知名青年中医师马俊杰倾情奉献，带您在精彩故事中了解中医，了解养身，了解自己的身体。每期节目最后，节目组还将奉上一张独家养生小秘方，按照节目提示发送关键词到“国医奇谈”官微即可获得。

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脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。《史记》的作者司马迁甚至说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”他把我国古代脉诊的发明完全归功于扁鹊，并不确切。据历史记载，我国脉诊的渊源很古，例如，传说中的上古医生做贷季、鬼臾区等已经讨论了脉诊。到春秋战国时期，脉诊已经达到相当水平。当时开始出现的重要医学著作《黄帝内经》和稍晚的《难经》中，已经对脉诊有许多详细论述。1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医药文献帛书——《脉法》、《阴阳脉症候》，也有用脉诊判断疾病的宝贵材料。这些都说明早在两千多年前，脉学已成为我国古代医学的重要组成部分了。 到了汉代，脉诊就更加普遍了。《史记》记载的另一位名医淳于意（又叫仓公，约前205—？）就曾跟从他的老师公乘阳庆学习脉法达三年之久，并且接受了公乘阳庆传给他的《扁鹊脉书》。从《史记》记载的淳于意看病的“诊籍”（病案）中可以看出，他当时看病必先诊脉。在东汉名医张仲景的《伤寒杂病论》中，可以看出脉诊已经广泛用于临床，并且有进一步的发展和提高。到了晋代，名医王叔和综合前代有关脉学的知识和经验，写成了《脉经》一书，成为我国现存最早的脉学专著。书中把脉分为二十四种，对每种脉象作了说明，并且叙述了各种切脉方法和多种杂病的脉症，把脉诊和病症进一步结合起来，使脉学成为更加实际的学问。此后，我国古代脉学著述不断增多。许多名医都精通脉学，例如，明代的李时珍对脉学也有深入的研究，著有《濒湖脉学》（公元1564年）等书。据不完全统计，清代以前脉学著述已不下一百多种。其中虽有重复，但是仍不同程度地反映了我国古代脉学的发展。

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关节痛是指大小关节部位的疼痛感受，疼痛的性质多样，包括静息性疼痛、活动后疼痛等，是常见症状之一。关节疼痛的诱因有哪些？分类又是什么？我们该如何诊断？又该怎样治疗和预防？针对不同类型的患者怎样护理？康复方法又有哪些？心理对患者又存在哪些影响？饮食上又该注意些什么？为了解答这些疑问，医库君制作了一套《8课教你缓解关节疼痛》的专题课程。

我们很少的人了解营养素，甚至很多的医生还有病人都抵制营养素，现阶段在医院里也只有重病人或者是不能进食的病人采取营养支持治疗，营养科也发展的不好，变的很冷门，而对于亚健康人群更是很少用营养素，更多的人是不知道怎么用，更不了解运用营养学知识预防及治疗疾病的知识。这个专辑我会将疾病与营养素紧密相连，告诉每一个疾病及营养素治疗的机理。让大家学习到你从未听说过的知识，听完你一定大有脾益，猛然发现，原来很多的病是不需要用药的，或者是可以少量用药的。而且既便是病了用上营养素可以让治疗时间缩短，痛苦下降，并发症减少，也完全可以做到让住院时间缩短的。另外营养素还有美容的作用，完全可以让皮肤变得紧致细腻，色斑变淡消失，让皮肤光滑有弹性。营养完全可以让你做最美最健康的自己。

“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。 主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。 诊舌的注意事项： 1.光线影响 光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。 2.饮食或药品影响 饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。 3.口腔对舌象的影响 牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。

望诊是如何操作的