第123讲 《黄帝内经》素问第七十一篇（八）六元正纪大论 论述了六十年的运气变化及对人类的影响

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最简单通俗易懂的《黄帝内经》，曲教授帮助人们简明认知人体发生病变时的微小征兆，指导人们尽早发现身体的疾患并及时医治。这既是实用的人体智慧之书，也是养生与生命智慧之书。

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中医内科学是中医学学科的主干课程，是基础理论联系临床实践的桥梁，是中医临床各科的基础，在中医院校占有极其重要的地位。中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。 《中医内科学》 内科著作。上海中医学院主编。原为1964年中医学院二版教材之一，系以中医理论整理编写的一部内科学。内容全成、系统。书中总论部分，论述了病机、病症的基本概念及治疗总则。各论部分分述感冒、咳嗽、喘证等45种内科杂病。论述条理清楚，选方切于实用。并附前人医案作为临床参考，末列附方索引。1972年上海人民出版社出版。

黄帝内经包括《素问》《灵枢》两大部分，共162篇，《素问》主要以阐释阴阳五行，天人相应，五运六气，天文历法，病机诊治，治法准则为主，《灵枢》主要以解释经络针灸，人体解剖，疾病病症及祛病之法为主。 对于这样一本被历代医家视为圭臬，奉为经典的奇书，如果有更多的读者听众能够看到看懂，听到听懂，那当然是一件再好不过的事。

中国是茶的故乡，在我国，茶是一种饮品，它作为一种民俗文化形态，对我们的生活、我们的健康、我们的文化都有很大的影响。 茶是一种古老的传统饮料，民间俗语和饮食格言“宁可一日没油盐，不可一日没茶饮”。正反映了茶与生活和健康的密切关系。茶是健康的饮料,自古以来,即是人们修养身体、健康强身的良友,品饮之间,就可以获得舒展筋骨、强身健体的作用。 本课程详细的从体质辨证角度来让我们了解茶和身体的对应关系，以及用茶调养身心的建议。

“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。 主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。 诊舌的注意事项： 1.光线影响 光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。 2.饮食或药品影响 饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。 3.口腔对舌象的影响 牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。

本教程分为绪言、总论、内科范围疾病的辩治、外科疾病的辩治、妇产科疾病的辩治以及杂疗方和食物禁忌等篇章。重点为对原文的分析，重点突出《金匮概略》的重大理论问题和临床实用价值，注重原文本义、引申义、后世发挥、当代临床应用、现代研究成果等的讲授。坚持继承和发扬相结合，充分体现了《金匮要略》这门经典理论提高课在古今中外医药学知识的交融中有其独特的理论优势和临床优势。

《黄帝内经》我国现存最早的一部医书，成书年代约为战国时期。 本书包括《灵枢》和《素问》两部书，各八十一篇。主要从阴阳、脏腑、经络、病机、诊法、治则、针灸、按摩、方药、疾病、摄生等各方面，对人体的生理活动、病理变化以及诊断治疗方法作了较为全面而系统的论述，奠定了中医学理论体系的基础。

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